什么是套扎手术？

                                   套扎手术在胃底静脉曲张出血中的应用 

       肝硬化病人极易发生食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量较大且多数患者会再次出血，是导致患者死亡的主要原因。目前较为可行的治疗方法是行内镜下套扎手术治疗，能够有效地降低出血量以及再次出血的几率。

       静脉曲张的发生原因。肝硬化静脉曲张多发生在胃底和食管中，原因是由于肝硬化压迫肝内静脉血管，使其血流阻碍，迫使更多的血液流经食管和胃底静脉，造成胃底和食管静脉膨胀，在医学上被称之为静脉曲张。静脉曲张后的血管壁很薄，较硬食物通过时，极易摩擦破裂引发大出血。

      肝硬化食管静脉曲张的发生率为60%，30%的肝硬化食管静脉曲张的患者最终出现破裂出血。具有以下特点：反复出血，三分之二的患者发生再出血。死亡率在40%，占肝硬化患者的三分之一。

     内镜下食道静脉套扎术（EVl）是目前治疗静脉曲张破裂出血的一个有效方法。EVL是在内镜的指引下，使用弹性橡皮圈结扎食管静脉曲张血管，使曲张静脉血管内血流闭塞，从而达到止血和减少出血的目地。

      套扎适应人群为：*急性食管静脉曲张出血；中重度静脉曲张，虽无出血，但存在危险出血倾向；既往有食管静脉曲张出血史。

      最后告诉患者，套扎术不是一劳永逸的避免出血的方法，病情加重后依然存在再次出血的风险，所以积极治疗肝硬化才是缓解静脉曲张出血危险的根本。

      风险因素：套扎圈过早脱落而形成创面引起出血；无菌性炎症；浅表性溃疡；穿孔出血；瘢痕狭窄。  

           2013年燕滨扶正胶囊治疗肝硬化的科技成果通过甘肃省科委专家鉴定
        参会9位肝病科主任医师一致认为研究成果达到国内同类研究的领先水平
         2014年燕滨扶正胶囊治疗肝硬化的科研成果获得兰州市政府科技进步奖
 

        2011年1月，燕滨扶正胶囊进入兰州市第一人民医院（三甲医院）进行肝硬化失代偿期的科学临床观察。经2年临床观察：燕滨扶正胶囊能有效地阻止和好转失代偿期。

        2013年2月“燕滨扶正胶囊治疗肝硬化代偿期和失代偿期”的科研项目通过了甘肃省科技厅的专家鉴定，专家组组长为兰州大学附属二院肝病科主任医师、教授、博导张岭漪（甘肃省肝病学会主任委员），副组长为甘肃中医药大学教授、博导戴恩来。专家鉴定结论：“研究成果达到国内同类研究的领先水平。”

       2014年在兰州市人民政府的科技成果表彰大会上燕滨扶正胶囊获得科技进步二等奖。

       燕滨扶正胶囊为临床治疗肝硬化失代偿期提供了有效方法。肝硬化失代偿期的患者出现腹水，1年内的死亡率高达40%。许多肝硬化患者为了保命，大把大把的给医院撒钱，依然是病情危重！看了我们的介绍，聪明者必会选择我们成功的中药方剂，

         燕滨扶正胶囊198元/瓶。具有价格低，无副作用，疗效好等三大特点。

       

       肝硬化的病因病机及治疗原则： 

       肝硬化失代偿期的患者最头疼的就是：脾肿大、门静脉高压、静脉曲张、胃底出血、腹水。

       脾肿大、门静脉高压、静脉曲张之胃底出血，是由于肝脏硬化后体积缩小，压迫静脉血管导致血流受阻引起血管高压，病根在肝脏体积硬化缩小。

       腹水是由于肝功能降低后，白蛋白合成不足，加之病人营养不良出现腹水。病根在于肝功能降低。

       目前医院对于此类病人所做的治疗完全是对症治疗，如：脾肿大切脾；胃底出血采用套扎或tips手术改变血管通道；以上方法虽暂时使病人脱离危险，但手术后出现的副作用必须长期服药才能加以控制。

       腹水采用输人血白蛋白或抽水或利尿。虽一时解除了危险，但随着肝功能继续降低，病人终会死亡。

       所以，治疗肝硬化失代偿期的关键在于：保住仅有所存的肝功能的基础上，逐步好转肝功能，逐步提高白蛋白的数值，才能逆转腹水，保住生命。

                                                  

       燕滨扶正胶囊介绍：

       滚球生产的燕滨扶正胶囊，2011年至2013年在兰州市第一人民医院消化科做了为期2年的肝硬化失代偿期临床观察研究，在缩小脾肿大、减轻门静脉高压、提高肝功能取得了满意的效果。因此通过了甘肃省科技厅的科研成果鉴定，并获得了兰州市人民政府的科技进步奖。

       燕滨扶正胶囊的批号为《卫食健字：1999第0316号》主要 成分：多糖。功能：调节免疫。

       下面我们将兰州市第一医院（三甲医院），甘肃省科技厅，兰州市人民政府的有关燕滨扶正胶囊的文件展示和附录如下，供读者参考。

        兰州市第一人民医院（三甲）院报，对燕滨扶正胶囊的报道（照片）

  内容附录如下：

       市一医院院报，2013年5月1日，总第177期  A03版

       标题：我院合作研制燕滨扶正胶囊达到国内领先水平

       内容：近日，中药燕滨扶正胶囊治疗乙肝、肝硬化的临床疗效观察研究项目科技成果鉴定会在兰州饭店举行。经与会专家鉴定，我院与滚球共同  完成的“燕滨扶正胶囊治疗慢性乙肝、肝硬化的临床疗效观察研究”为临床治疗乙肝、肝硬化提供了新的有效手段。

      本次鉴定会由省科技厅组织，兰州市科技局主持，省肝病学会主任委员、兰大附属二院肝病科主任张岭漪；省中医学院中西医结合专业戴恩来教授；省食品药品检验所专家徐培元主任；省中医药管理局副局长，中医内科专家崔庆荣；解放军第一医院肝病科主任周小平；省二院肝病科主任张文杰；兰大二院超声诊断专家车岩；省中医院消化科主任田旭东；兰州锦华医院消化科主任张七星等9位专家组成鉴定委员会。

       鉴定会上，课题组负责人卡世全医生和滚球高工张滨对燕滨扶正胶囊项目的研发情况进行了逐一介绍。与会专家听取了课题研制情况的汇报，审查了技术资料，经质询讨论后，专家们形成一致意见：燕滨扶正胶囊是由茯苓、红花、莲子、酸枣仁、木瓜、桃仁、乌梢蛇等中药组成的经验方剂。该项目回顾性地总结了“ 燕滨扶正胶囊”治疗慢性乙肝、肝硬化的疗效，并与阿德福韦酯治疗组做对照。研究结果显示：单纯运用“燕滨扶正胶囊”，可使HbsAg、HBeAg、HBV-DNA载量下降，与对照组疗效相似；在肝功能改善方面，治疗组亦有较好的疗效；治疗组40例对缓解肝硬化患者的临床症状、改善肝脏纤维化指标以及肝脏脾脏影像学指标方面均优于对照组（p<0.01）,提示“燕滨扶正胶囊”在治疗慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化方面的疗效是肯定的，值得进一步研究。

       鉴定委员会一致认为，该课题紧密结合临床，突出中医特色，设计合理，数据翔实，结论可信。同意通过科技成果鉴定，研究成果达到国内同类研究的领先水平。有关专家建议该项目申报重大科技项目资金援助。

       该项目研究首次发现中药具有抗乙肝病毒的效果，对乙肝表面抗原有降低作用， 可以缩小肝、脾肿大，并且效果很好。.....................

        燕滨扶正胶囊通过甘肃省科技厅组织的专家鉴定 

        甘肃省科技厅科技成果鉴定书如下：（ 照片）

                                           鉴定书首页：

     

鉴定意见如下（照 ：片）

 

                           兰州市科技局、甘肃省科技厅印鉴 （照片）

与会9位肝病专家的姓名、单位、职称职务 （照片）

科技成果鉴定书照片内容附录如下：

                                        甘肃省科技厅科技成果鉴定书

       鉴定意见：2013年2月28日，由甘肃省科技厅组织，兰州市科技局主持，邀请有关专家组成鉴定委员会，对兰州市第一人民医院、滚球共同完成的“燕滨扶正胶囊”治疗慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化的临床疗效观察研究” 项目进行科技成果鉴定。与会专家听取了课题组的汇报，审阅了相关资料，经质询、讨论后，形成如下意见：

       燕滨扶正胶囊是由茯苓、红花、莲子、酸枣仁、木瓜、桃仁、乌梢蛇等中药组成的经验方制剂。该项目回顾 性地总结了“ 燕滨扶正胶囊”治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的疗效，并与阿德福韦酯治疗组做对照。研究结果显示：单纯运用“燕滨扶正胶囊”，可使HbsAg、HBeAg、HBV-DNA载量下降，与对照组疗效相似；在肝功能改善方面，治疗组亦有较好的疗效；治疗组对缓解肝硬化患者的临床症状、改善肝脏纤维化指标以及肝脏脾脏影像学指标方面均优于对照组（p<0.01）,说明“燕滨扶正胶囊”在治疗慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化方面的疗效是肯定的，值得进一步研究。

       鉴定委员会一致认为，该课题紧密结合临床，突出中医特色，设计合理，数据翔实，结论可信。研究成果达到国内同类研究的领先水平。同意通过科技成果鉴定。

                      鉴定委员会主任：张岭漪  签字        副主任委员：戴恩来  签字

                   2014年兰州市人民政府为燕滨扶正胶囊颁发科技进步奖